Dual visual impairment and contrast sensitivity among community-dwelling older adults: a cross-sectional study from the PrevQuedas Brazil trial / Duplo déficit visual e sensibilidade ao contraste em idosos da comunidade: estudo transversal do PrevQuedas Brasil

OBJECTIVE: To investigate the importance of improving visual assessment for community-dwelling older adult fallers. METHODS: Cross-sectional study with eligible older adults (> 60 years old) living in the community and who suffered at least one fall in the last 12 months from the PrevQuedas Brasil clinical trial. Sociodemographic data, information on previous falls, physical and functional assessment (BOMFAQ and FES-I) were collected. We evaluated impairments in visual acuity and contrast sensitivity using the Snellen E chart and low-contrast visual acuity tests, respectively. Dual visual impairment refers to the presence of both impairments. For statistical analysis we compared the participants in relation to the number of falls (single fallers or recurrent fallers) using Chi-square or Fisher's exact test and the significance level was <0.05 for all analyses. RESULTS: Visual acuity, low contrast sensitivity, and dual visual impairment were associated with recurrent falls (OR 1.85); visual impairment was more prevalent among the oldest old. Approximately 90% of the participants reported using glasses, and 63.80% used multifocal lenses. Dual impairment was identified in 143 (20.30%) participants. In multivariate logistic regression, the predictive variables for recurrent falls were low contrast sensitivity (95%CI 1.15­2.47), dual visual impairment (95%CI 1.16­2.83), and self-perceived fall risk (95%CI 1.16­2.46) which was measured using the Falls Efficacy Scale-International. CONCLUSION: Older adults with dual visual impairment are more likely to suffer recurrent falls. Low contrast sensitivity is crucial for fall risk assessment

OBJETIVO: Este estudo investiga a importância de avaliar a visão de idosos caidores na comunidade. METODOLOGIA: Estudo transversal com idosos elegíveis (> 60 anos) residentes na comunidade e que sofreram pelo menos uma queda nos últimos 12 meses do ensaio clínico PrevQuedas Brasil. Foram coletados dados sociodemográficos, informações sobre quedas pregressas, exames físicos e funcionais (BOMFAQ e FES-I). Avaliamos os comprometimentos da acuidade visual e da sensibilidade ao contraste por meio da Tabela E de Snellen e testes de acuidade visual de baixo contraste, respectivamente. O duplo déficit visual refere-se à presença de ambas as deficiências. Para análise estatística comparamos os idosos com relação ao número de quedas (caidores únicos ou caidores recorrentes) usando Qui-quadrado ou Teste exato de Fisher e o nível de significância foi <0.05 para todas as análises. RESULTADOS: Baixa acuidade visual, baixa sensibilidade ao contraste e duplo déficit visual foram associados a quedas recorrentes com odds ratio ­ OR 1,85, frequentemente mais prevalente entre os idosos longevos. Cerca de 90,00% dos idosos relataram usar óculos e 63,80% usavam lentes multifocais. O duplo déficit visual foi identificado em 143 (20,30%) participantes. Nos modelos de regressão logística multivariados, verificamos que as variáveis preditoras para queda recorrente foram a baixa sensibilidade ao contraste (intervalo de confiança ­ IC95% 1,15­2,47), duplo déficit (IC95% 1,16­2,83) e a autopercepção do risco de cair (IC95% 1,16­2,46) medido pela Falls Efficacy Scale-International. CONCLUSÃO: Idosos com baixa sensibilidade ao contraste e duplo déficit visual têm maiores chances de sofrerem múltiplas quedas quando comparados com idosos que possuem apenas baixa acuidade visual. Assim, a baixa sensibilidade ao contraste é essencial na avaliação do risco de quedas dos idosos

Do automotive window films affect drivers' safety by decreasing vision sensitivity? A Cross-sectional study / Películas automotivas e perda de acuidade visual? Estudo transversal

ABSTRACT Objective: To measure visual acuity in high contrast and low contrast sensitivities in different grades of visible light transmission films in three different positions (front, lateral and rear windows). Methods: Forty-four healthy volunteers between 30-75 y-o, with BCVA better than 0,5, were tested in the 5 following vehicles with different grades of visible light transmission films. Vehicle 1: 75% in the front and 70% in the lateral and rear windows; Vehicle 2: 70% in the front and lateral windows and 28% in the rear; Vehicle 3: 70% in the front, 28% in the lateral and 15% rear; Vehicle 4: 35% in all 3 windows; Vehicle 5: 50% in the front, 20% in the lateral and 15% in the rear. Descriptive statistics were used and the average of the 3 measurements of VA was considered. Wilcoxon Test was applied to compare the average visual acuity in each vehicle and position. P value<0.05 was considered statistically significant. Results: According to the Brazilian Traffic Regulations for driving in categories C/D/E, when low contrast was tested in the front window, all visible light transmissions were borderline, in the lateral window they were all outside the limit, while in the rear window for both low and high contrast, all visible light transmissions tested were outside the limit and also borderline for driving in categories A/B, with the exception of the vehicle with visible light transmission of 35%. Conclusion: Visual acuity is affected, especially in the rear window, by the use of automotive films. The study is an alert that window films is a possible cause of accidents and may contribute to the revision of traffic regulations worldwide.

RESUMO Objetivo: Medir a acuidade visual em alto e baixo contraste nas diversas graduações de transparência de filmes em três janelas de veículos: frontal, lateral e traseira. Métodos: Foram avaliados 44 voluntários saudáveis entre 30 e 75 anos, com acuidade visual melhor corrigida acima de 0,5, em cinco veículos, sendo: veículo 1, com 75% de transparência frontal e 70% na lateral e traseira; veículo 2, com 70% na frontal e na lateral e 28% na traseira; veículo 3, com 70% na frontal, 28% na lateral e 15% na traseira; veículo 4, com 35% nas três janelas; e veículo 5, com 50% na frontal, 20% na lateral e 15% na traseira. Foi realizada estatística descritiva utilizando a média de três medidas consecutivas, com teste de Wilcoxon para comparar a média de acuidade visual em cada janela, e foi considerado estatisticamente significativo quando valor de p<0,05. Resultados: Todas as transparências testadas nos vidros reduziram a acuidade visual em situação de baixo contraste para níveis limítrofes na janela frontal e níveis ilegais na lateral para conduzir veículos nas categorias C/D/E. Na janela traseira, tanto em alto quanto em baixo contraste, todas as transparências mostraram redução da acuidade visual para níveis ilegais para categorias C/D/E e limítrofes para as categorias A/B, exceto na transparência de 35%. Conclusão: A acuidade visual é reduzida pelo uso dos filmes automotivos, especialmente na janela traseira. Condutores de veículos com filmes devem ser alertados pelo risco aumentado de acidentes. Esse dado científico propõe revisões nas regulações de tráfego mundiais.

Avaliação da função de sensibilidade ao contraste em diferentes faixas etárias nas médias e altas frequências espaciais / Contrast sensitivity assessment in different age group in medium and high spatial frequency

RESUMO Objetivo: Comparar a sensibilidade ao contraste nas faixas etárias de 20 a 25, 40 a 45 e acima de 60 anos de idade. Métodos: Realizou-se um estudo transversal com indivíduos de diferentes idades, com acuidade visual superior a 20/25, sem doença ocular e sem cirurgia oftalmológica prévia. A acuidade visual foi medida pelo teste de Snellen e, a sensibilidade ao contraste, pelo aparelho OPTEC 3500P(r). A análise estatística foi realizada pelo teste de Wilcoxon, considerando um intervalo de confiança de 95%. Resultados: Em relação aos pacientes de 20 a 25 anos, os de 40 a 45 anos não apresentaram diminuição significativa da sensibilidade ao contraste em nenhuma das frequências espaciais avaliadas. Comparando os pacientes acima de 60 anos aos de 40 a 45 anos, houve diminuição da sensibilidade ao contraste nas frequências de 6,0 a 18,0 cpg no modo diurno e de 3,0 a 18,0 cpg no noturno. Já quando comparados aos de 20 a 25 anos, os pacientes maiores de 60 anos mostraram diminuição nas frequências de 3,0 a 18 cpg no modo diurno e em todas as frequências no modo noturno. Conclusão: A função de sensibilidade ao contraste parece diminuir com a idade, após os 45 anos, principalmente nas médias e altas frequências espaciais. Isso pode impactar na leitura, na direção e na mobilidade, dentre outras atividades diárias.

ABSTRACT Objective: To compare contrast sensitivity in different age groups: 20 to 25, 40 to 45 and above 60 years old. Methods: We performed a cross sectional study with individuals of different ages, with visual acuity better than 20/25, without eye disease and without prior eye surgery. Visual acuity was measured by Snellen test and contrast sensitivity was evaluated by OPTEC 3500P(r) equipment. Statistical analysis was performed using Wilcoxon test, considering a 95% confidence interval. Results: Compared to patients between 20 and 25 years old, patients between 40 and 45 years old did not presented decreased contrast sensitivity in any of evaluated frequencies. When compared to patients between 40 and 45 years old, patients over 60 years old presented decrease in contrast sensitivity at frequencies of 6,0 to 12,0 cpg in diurnal mode and 3,0 to 18,0 cpg in nocturnal mode. But when compared to patients between 20 and 25 years, patients older than 60 years old showed contrast sensitivity decreased in the frequencies of 3,0 to 18 cpg in diurnal mode and at all frequencies in nocturnal mode. Conclusion: Contrast sensitivity seems to decrease with age, after 45 years old, especially in middle and high spatial frequencies. This condition may affect reading, direction and mobility, as well as other daily activities.

Comparative study on optical performance and visual outcomes between two diffractive multifocal lenses: AMO Tecnis ® ZMB00 and AcrySof ® IQ ReSTOR ® Multifocal IOL SN6AD1 / Estudo comparativo de desempenho óptico e resultado visual entre duas lentes multifocais difrativas: Tecnis ZMB00 e AcrySof SN6AD1

ABSTRACT Purpose: To compare the optical performance and visual outcomes between two diffractive multifocal lenses: AMO Tecnis® ZMB00 and AcrySof® ReSTOR® SN6AD1. Methods: This prospective, non-randomized comparative study included the assessment of 74 eyes in 37 patients referred for cataract surgery and candidates for multifocal intraocular lens implants. Exclusion criteria included existence of any other eye disease, previous eye surgery, high axial myopia, preoperative corneal astigmatism of >1.00 cylindrical diopter (D), and intraoperative or postoperative complications. Ophthalmological evaluation included the measurement of uncorrected distance visual acuity (UDVA), corrected distance visual acuity (CDVA), distance-corrected near visual acuity (DCNVA), and distance-corrected intermediate visual acuity (DCIVA), with analysis of contrast sensitivity (CS), wavefront, and visual defocus curve. Results: Postoperative UDVA was 0.09 and 0.08 logMAR in the SN6AD1 and ZMB00 groups, respectively (p=0.868); postoperative CDVA was 0.04 and 0.02 logMAR in the SN6AD1 and ZMB00 groups, respectively (p=0.68); DCIVA was 0.17 and 0.54 logMAR in the SN6AD1 and ZMB00 groups, respectively (p=0.000); and DCNVA was 0.04 and 0.09 logMAR in the SN6AD1 and ZMB00 groups, respectively (p=0.001). In both cases, there was an improvement in the spherical equivalent and UDVA (p<0.05). Under photopic conditions, the SN6AD1 group had better CS at low frequencies without glare (p=0.04); however, the ZMB00 group achieved better sensitivity at high frequencies with glare (p=0.003). The SN6AD1 and ZMB00 lenses exhibited similar behavior for intermediate vision, according to the defocus curve; however, the ZMB00 group showed a shorter reading distance than the SN6AD1 group. There were no significant differences regarding aberrometry between the two groups. Conclusion: Both lenses promoted better quality of vision for both long and short distances and exhibited a similar behavior for intermediate vision. The SN6AD1 and ZMB00 groups showed better results for CS under photopic conditions at low and high spatial frequencies, respectively.

RESUMO Objetivo: Comparar o desempenho óptico e resultado visual entre duas lentes multifocais difrativas: AMO Tecnis® ZMB00 e AcrySof® ReSTOR® SN6AD1. Métodos: O estudo prospectivo, comparativo não randomizado incluiu avaliação de 74 olhos em 37 pacientes com indicação de facectomia e candidatos a implante de lente multifocal. Critérios de exclusão foram: presença de outras doenças oculares; cirurgia ocular prévia; alta miopia axial; astigmatismo cornenano maior que 1,00 D cilíndrica; complicações intraoperatórias ou pós-operatórias. A avaliação oftalmológica contou com medida da acuidade visual para longe corrigida (CDVA) e não corrigida (UDVA), intermediária (DCIVA) e curta distância (DCNVA) com melhor correção óptica para longe; teste de sensibilidade ao contraste; análise de frente de onda e curva visual de Defocus. Resultados: A UDVA foi de 0,09 logMAR para o grupo SN6AD1 e 0,08 logMAR para o grupo ZMB00; com correção foi de 0,04 logMAR para SN6AD1 e 0,02 para o grupo ZMB00 (p>0,05). O grupo SN6AD1 obteve valor de 0,04 logMAR e o grupo ZMB00 de 0,09 logMAR para DCNVA (p<0,05) e DCIVA de 0,17 logMAR para SN6AD1 e 0,54 logMAR para ZMB00 (p=0,000). Houve melhora do equivalente esférico e da UDVA em ambos os grupos (p<0,05). Em condições fotópicas, o grupo SN6AD1 teve melhor sensibilidade ao contraste em baixas frequências sem ofuscamento (p<0,05), contudo grupo ZMB00 obteve melhor sensibilidade em altas frequências (p<0,05) com ofuscamento. As lentes SN6AD1 e ZMB00 obtiveram comportamento semelhantes para visão intermediária na curva de Defocus, porém, o grupo ZMB00 mostrou menor distância de leitura que o grupo SN6AD1. Não houve diferença com significância estatística relacionada à aberrometria na comparação dos dois grupos. Conclusão: As duas lentes promoveram melhor qualidade de visão para longe e perto e comportamento semelhante para visão intermediária. O grupo ZMB00 exibiu melhores resultados para sensibilidade ao contraste em condições fotópicas em alta frequência espacial e SN6AD1 em baixa frequência espacial.

Quality of vision in refractive and cataract surgery, indirect measurers: review article / Qualidade visual em cirurgia refrativa e catarata, medidores indiretos: artigo de revisão

Visual acuity is the measurement of an individual's ability to recognize details of an object in a space. Visual function measurements in clinical ophthalmology are limited by factors such as maximum contrast and so it might not adequately reflect the real vision conditions at that moment as well as the subjective aspects of the world perception by the patient. The objective of a successful vision-restoring surgery lies not only in gaining visual acuity lines, but also in vision quality. Therefore, refractive and cataract surgeries have the responsibility of achieving quality results. It is difficult to define quality of vision by a single parameter, and the main functional-vision tests are: contrast sensitivity, disability glare, intraocular stray light and aberrometry. In the current review the different components of the visual function are explained and the several available methods to assess the vision quality are described.

Qualidade Visual é a medida da capacidade individual de reconhecer detalhes de um objeto no espaço. Medições de função visual na clínica oftalmológica são limitadas por vários fatores, tal como máximo contraste e assim podem não refletir adequadamente as condições visuais reais, bem como os aspectos subjetivos da percepção do mundo pelo paciente. O sucesso em uma cirurgia está não apenas em restaurar linhas de visão, mas sim qualidade visual. Portanto, as cirurgias refrativas e de catarata têm a responsabilidade de alcançar resultados de qualidade. É difícil definir qualidade visual por um único parâmetro, sendo os principais testes de função visual: sensibilidade ao contraste; glare; dispersão intraocular da luz e aberrometria. Nesta revisão os diferentes componentes da função visual são explicados e os diversos métodos disponíveis para se avaliar a qualidade de visão são descritos.

Hardcopy quality parameters to ensure structures detection at digital mammography / Identificação de parâmetros de qualidade de impressão para a garantia da detecção de estruturas presentes na mamografia digital

Objective To develop procedures to ensure consistency of printing quality of digital images, by means of hardcopy quantitative analysis based on a standard image. Materials and Methods Characteristics of mammography DI-ML and general purpose DI-HL films were studied through the QC-Test utilizing different processing techniques in a FujiFilm®-DryPix4000 printer. A software was developed for sensitometric evaluation, generating a digital image including a gray scale and a bar pattern to evaluate contrast and spatial resolution. Results Mammography films showed maximum optical density of 4.11 and general purpose films, 3.22. The digital image was developed with a 33-step wedge scale and a high-contrast bar pattern (1 to 30 lp/cm) for spatial resolution evaluation. Conclusion Mammographic films presented higher values for maximum optical density and contrast resolution as compared with general purpose films. The utilized digital processing technique could only change the image pixels matrix values and did not affect the printing standard. The proposed digital image standard allows greater control of the relationship between pixels values and optical density obtained in the analysis of films quality and printing systems. .

Objetivo Desenvolver procedimentos que garantam a constância e qualidade de impressão das imagens digitais, mediante análise quantitativa das imagens impressas utilizando um padrão de imagem. Materiais e Métodos Foram estudadas as características dos filmes mamográficos (DI-ML) e de uso geral (DI-HL) por meio do teste QC-Test sob diferentes processamentos utilizando a impressora FujiFilm®-DryPix4000. Foi criado um software para avaliação sensitométrica que gera uma imagem digital contendo uma escala de níveis de cinza e um padrão de barras para avaliação das resoluções de contraste e espacial. Resultados Filmes mamográficos apresentaram valores de densidade óptica máxima 4,11, enquanto os comuns apresentaram valores 3,22. A imagem digital foi desenvolvida com 33 passos de enegrecimento e um padrão de barras de alto contraste (1 a 30 pl/cm) para avaliação da resolução espacial. Conclusão Verificou-se que o filme mamográfico apresenta um maior valor de densidade máxima e maior índice de contraste, comparado ao filme de uso geral. O processamento digital utilizado apenas alterou os valores da matriz de pixels da imagem e não influenciou o padrão de impressão. O padrão de imagem digital proposto permite maior controle da relação entre os valores de pixel e densidade ótica obtida na verificação da qualidade dos filmes e do sistema de impressão. .

Percepção visual de grade senoidal radial após o consumo de álcool / Visual perception of radial sine-wave grating after the alcohol consumption / Sur la perception visuelle de la grille sinusoïdale radiale après la consommation d'alcool / Percepción visual de una reja de una onda senoidal radial después del consumo de alcohol

O objetivo deste trabalho foi comparar a percepção visual de contraste de adultos sem a ingestão de álcool e após a ingestão moderada de álcool - 0,09 por cento Blood Alcohol Concentration (BAC), através da Função de Sensibilidade ao Contraste (FSC). Participaram dos experimentos cinco voluntárias, na faixa etária de 21 a 30 anos, com acuidade visual normal ou corrigida. Para medir a FSC, foram usados estímulos de grade senoidal radial de frequências de 0,25; 2 e 8 ciclos por grau de ângulo visual. Utilizou-se um delineamento experimental com medidas repetidas e o método psicofísico da escolha forçada. Os resultados demonstraram efeito significante de participantes (F4, 55 = 25,518; p < 0,001), de frequências (F2, 110 = 172,288; p < 0,001) e de interação entre frequências x condições x participantes (F8, 110 = 26,806; p < 0,001). Este estudo preliminar sugere alterações na FSC relacionadas à ingestão moderada de álcool.

The aim of this study was to compare the visual perception of contrast in adults with no alcohol intake, and after moderate consumption of alcohol by them - 0.09 percent Blood Alcohol Concentration (BAC), through the Contrast Sensitivity Function (CSF). Participated in the experiments five volunteers, aged 21-30 years, with normal or corrected visual acuity. To measure the CSF, we used radial sine-wave grating stimuli of frequencies of 0.25; 2 e 8 cycles per degree of visual angle. We used an experimental design or sketch, with repeated measures, and a forced-choice psychophysical method. The results showed significant effect of subjects (F4, 55 = 25,518; p < 0,001), of frequencies (F2, 110 = 172,288; p < 0,001), and of the interaction between frequencies versus conditions versus subjects (F8, 110 = 26,806; p < 0,001). This preliminary study suggests changes in CSF, related to moderate alcohol consumption.

L'objectif de cette étude était comparer la perception visuelle de contraste chez des adultes sans consommation d'alcool et, dans le cas d'autres, après une consommation modérée d'alcool - 0,09 percent taux d'alcoolémie (TA), grâce à la fonction de sensibilité au contraste (FSC). Cinq volontaires —âgés de 21-30 ans et avec d'acuité visuelle normale ou corrigée —ont participé aux expériences. Pour mesurer la FSC, nous avons utilisé la grille sinusoïdale radiale de 0,25; 2 et 8 cycles par degré de l'angle visuel. Nous avons utilisé aussi un modèle expérimental, avec des mesures répétées, et une méthode psychophysique de choix forcé. Les résultats ont montré d'effet significatif dans les sujets (F4, 55 = 25,518; p < 0,001), dans les fréquences (F2, 110 = 172,288; p < 0,001) et dans l'interaction entre les fréquences, les conditions et les sujets (F8, 110 = 26,806; p < 0,001). Cette étude préliminaire suggère des changements dans la FSC, liés à la consommation modérée d'alcool.

El objetivo de este estudio fue comparar la percepción visual de contraste en los adultos, sin consumo de alcohol y después de un consumo moderado de alcohol por parte de ellos - 0,09 por ciento de concentración de alcohol en sangre (BAC), a través de la función de sensibilidad al contraste (CSF). Participaron en los experimentos cinco voluntarias, con edades entre 21 y 30 años, con valores normales de agudeza visual. Para medir la CSF, se utilizaron radiales de onda sinusoidal rejilla de estímulos de frecuencias de 0,25, 2 e 8 ciclos por grado de ángulo visual. Se utilizó un diseño experimental o croquis, con medidas repetidas y un método psicofísico de la elección forzada. Los resultados mostraron efecto significativo de sujetos (F4, 55 = 25.518, p < 0.001), de las frecuencias (F2, 110 = 172.288, p < 0,001) y de la interacción entre las frecuencias en comparación con las condiciones en comparación con sujetos (F8, 110 = 26,806; p < 0,001). Este estudio preliminar sugiere cambios en el LCR, relacionados con el consumo moderado de alcohol.

Avaliação da qualidade óptica de lentes de contato gelatinosas na correção de miopia / Evaluation of optical performance of soft contact lenses in myopic correction

OBJETIVO: Avaliar a qualidade óptica de olhos adaptados com dois tipos diferentes de lentes de contato gelatinosas: Acuvue® 2 (Vistacon J&J Vision Care Inc., EUA) e World Vision Disposable Asférica Wave Front® (World Vision Ophthalmic, Brasil). MÉTODOS: Estudo clínico e prospectivo com intervenção em amostra constituída por 40 indivíduos portadores de miopia entre -0,75D e -4,50D, sem ou com astigmatismo até -0,75D. Um olho de cada paciente foi sorteado para avaliação a qual incluiu acuidade visual de alto e baixo contraste, aberrometria e teste de sensibilidade ao contraste. RESULTADOS: A sobre-refração objetiva realizada pelo Nidek OPD-Scan detectou hipercorreção significativa para ambas as lentes de contato gelatinosas. A avaliação da AV logMAR de alto e baixo contraste mostrou diferença significativa favorável das lentes de contato gelatinosas em relação aos óculos e na comparação entre as lentes de contato gelatinosas, apenas em relação à AV logMAR de alto contraste, houve melhor desempenho da LC World Vision Disposable Asférica Wave Front® . A avaliação de sensibilidade ao contraste detectou melhor desempenho das lentes de contato gelatinosas em relação aos óculos para as freqüências espaciais de 1,5; 3; 6 e 18. Não houve diferença significativa entre os dois tipos de lentes de contato gelatinosas nas freqüências espaciais avaliadas. A análise de frentes de onda não identificou diferença significativa do índice de Strehl, função de transferência modular (MTF) e das aberrações de alta ordem (aberrações totais, coma, trefoil, quadrifoil, esférica e astigmatismo secundário) sem e com as lentes de contato gelatinosas, bem como na comparação entre elas. CONCLUSÃO: Houve melhor desempenho óptico da lente de contato gelatinosa World Vision Disposable Asférica Wave Front® na medida de AV logMAR de alto contraste. Não houve diferença entre as lentes de contato gelatinosas nas avaliações de acuidade visual logMAR de baixo contraste, sensibilidade...

PURPOSE: To evaluate the optical performance of eyes fitted with two different soft contact lenses: Acuvue® 2 (Vistacon J&J Vision Care Inc., USA) and World Vision Disposable Asférica Wave Front® (World Vision Ophthalmic, Brazil). METHODS: An interventional prospective clinical trial studied a sample of 40 myopic patients (-0.75D to -4.50D, with or without astigmatism up to -0.75D). Each patient had one eye randomized to visual performance evaluation including high and low contrast visual acuities, wavefront analysis and contrast sensitivity. RESULTS: The Nidek OPD Scan detected a residual refraction (hypercorrection) for both contact lenses. High contrast visual acuity was significantly higher for World Vision soft contact lenses. Low contrast visual acuity was similar for both soft contact lenses. Contrast sensitivity improved significantly at 1.5; 3; 6 e 18 spatial frequencies for both soft contact lenses, but no difference was found between them. Regarding wavefront analysis, no difference was found between both soft contact lenses. There were not significantly differences in the Strehl indices and MTF for both soft contact lenses. CONCLUSION: World Vision Disposable Asférica Wave Front® soft contact lenses had a better performance regarding high contrast visual acuity. However, low contrast visual acuity, wavefront analysis and contrast sensitivity were similar for both soft contact lenses.

Estudo comparativo do desempenho visual e análise de frente de onda entre as lentes intra-oculares multifocais difrativas Tecnis® ZM900 e AcrySof® ResTor® SN60D3 / Comparison between OPD-Scan results and visual outcomes of Tecnis® ZM900 and Restor® SN60D3 diffractive multifocal intraocular lenses

OBJETIVOS: Comparar o desempenho visual e a análise de frente de onda entre as lentes intra-oculares (LIOs) multifocal difrativa Tecnis® ZM900 asférica e AcrySof® Restor® esférica SN60D3. MÉTODOS: Trata-se de estudo prospectivo comparativo que incluiu 78 olhos de 39 pacientes. A avaliação oftalmológica contou com medida da acuidade visual para longe, intermediária e curta distância, sem correção e com a melhor correção óptica, teste de sensibilidade ao contraste e análise de frente de onda por meio do aberrômetro OPD-Scan. RESULTADOS: Acuidade visual para longe e para perto sem correção óptica e análise de aberrometria foram estatisticamente semelhantes em relação a ambas as LIOs; já a visão intermediária e a sensibilidade ao contraste em condições fotópicas revelaram diferença estatisticamente significante entre as duas lentes a favor da Tecnis ZM900. CONCLUSÃO: Ambas as lentes intra-oculares promoveram excelente visão para longe e para perto em situações de alto contraste. A LIO Tecnis multifocal necessita de menos luminosidade para visão em situações de alto contraste, apresenta menos aberrações ópticas e melhor visão intermediária que a LIO ResTor.

PURPOSE: Comparison of the visual performance and wavefront analysis between patients with Tecnis® ZM900 aspheric and AcrySof ReStor® SN60D3 spheric diffractive multifocal intraocular lenses (IOL). METHODS: This prospective comparative study included 78 eyes of 39 patients. The performed ophthalmologic evaluation included near, intermediate and distance corrected and uncorrected visual acuity, contrast sensitivity measurement (under photopic and mesopic conditions) and wavefront analysis with the OPD-Scan aberrometrer. RESULTS: Uncorrected near and distance visual acuity and aberrometry analysis were similar with both intraocular lenses; nevertheless, intermediate visual acuity and contrast sensitivity under photopic conditions were statistically better with Tecnis ZM900. CONCLUSION: Both studied intraocular lenses promoted excellent near and distance postoperative visual acuity, in high contrast situations. Tecnis ZM900 IOL provided good quality of vision with high contrast condition in low luminosity with reduction in spherical aberration and improvements in intermediate visual acuity when compared to Restor IOL.

Comparação da análise da frente de onda e da sensibilidade ao contraste em olhos pseudofácicos com implante de lentes intra-oculares esférica e asférica / Wavefront analysis and contrast sensitivity comparison between spheric and aspheric intraocular lenses

OBJETIVO: Comparar a análise da frente de onda e a sensibilidade de contraste pós-operatórias em pacientes submetidos à facoemulsificação com implante de lentes intra-oculares esféricas num olho e asféricas no olho contralateral. MÉTODOS: Este estudo prospectivo comparativo, randomizado, duplo-cego, incluiu 32 olhos de 16 pacientes. Uma avaliação oftalmológica completa foi realizada durante as visitas antes e depois da cirurgia (no primeiro, terceiro, sétimo, e nonagésimo dias pós-cirúrgicos), que incluiu acuidade visual, teste de sensibilidade ao contraste, aberrometria. Todos exames (menos aberrometr=ia) foram feitos monocularmente com pupilas não dilatadas. Os pacientes foram submetidos a facectomia ultra-sônica convencional com implante de uma lente asférica SN60WF num olho e esférica SN60ATno outro. RESULTADOS: A acuidade visual média com a melhor correção foi -0,146 LogMAR no grupo da lente intra-ocular esférica, e -0.165 logMAR no grupo da lente intra-ocular asférica sob condições fotópicas, -0,003 LogMAR sob condições mesópicas. A sensibilidade ao contraste foi semelhante em ambos os grupos tanto em condições fotópicas e mesópicas. Em relação às aberrações ópticas ocorreu uma diferença significativa nas aberrações totais (1,09 ± 0,56 no grupo asférico e 1,52 ± 1,19 no grupo esférico) e no componente esférico das aberrações de alta ordem(0,422 ± 0,202 no grupo asférico e 0,124 ± 0,087 no grupo esférico). CONCLUSÃO: As duas lentes intra-oculares promoveram uma excelente visão em situações de alto contraste, e os olhos implantados com a lente asférica tiveram menos aberrações totais e esféricas que aqueles implantados com a lente esférica.

PURPOSE: Compare the wavefront and contrast sensitivity of bilateral pseudophakic patients with aspheric in one eye and spheric intraocular lenses in the other. METHODS: This prospective, comparative, randomized study, double masked, included 32 eyes of 16 patients. A complete ophthalmic evaluation was done before, and after surgery at days 1,3, 7 and 90, and included best corrected visual acuity, the contrast sensitivity, under photopic and mesopic conditions, and aberrometry. Almost all exams were done monocularly with undilated pupils (aberrometry under pharmacological dilatation). The patients eyes were operated with conventional phacoemulsification, with aspheric intraocular lenses in one eye, and spherical in the other. RESULTS: The visual acuity with the best correction was -0.146 in the spheric group, and -0.165 logMAR in the aspheric group in photopic conditions, and 0.024 and -0.003 LogMAR under mesopic conditions. The contrast sensitivity under photopic and mesopic conditions was similar comparing the two groups. In regard to optical aberrations there was a significant diference between the total (1.09 ± 0.56 in the aspheric, and 1.52± 1.19 in the spherical group) and spherical component of high order aberrations (0.422± 0.202 in spheric group and 0.124 ± 0.087 in the aspheric group). CONCLUSION: Both groups reached excellent postoperative visual acuity in high contrast situations, however aspheric intraocular lenses group had lower total and spherical aberrations, comparing to the spheric intraocular lenses group.

Desempenho visual na correção de miopia com óculos e lentes de contato gelatinosas / Visual performance in myopic correction with spectacles and soft contact lenses

OBJETIVOS: Avaliar o desempenho visual, por meio da acuidade visual LogMAR de alto contraste, sensibilidade ao contraste e análise de frentes de onda de indivíduos portadores de miopia com ou sem astigmatismo, corrigidos com óculos e com três diferentes lentes de contato gelatinosas [Acuvue® 2 (Vistacon J&J Vision Care Inc., EUA), Biomedics® 55 (Ocular Science, EUA) e Focus® 1-2 week (Ciba Vision Corporation, EUA)]. MÉTODOS: Estudo clínico e prospectivo com intervenção em amostra constituída por quarenta indivíduos portadores de miopia entre -1,00 D e -4,50 D, sem ou com astigmatismo até -0,75 D. RESULTADOS: A sobrerefração objetiva realizada pelo aberrômetro Zywave detectou diferença significativa entre as lentes de contato gelatinosas Acuvue® 2 e Biomedics® 55, em relação aos componentes refrativos esfera e equivalente esférico, que se mostraram hipercorrigidos em relação às lentes de contato gelatinosas Focus® 1-2 week. A acuidade visual LogMAR e sensibilidade ao contraste não detectaram diferenças no desempenho visual com os óculos e com as três lentes de contato gelatinosas. A análise de frentes de onda detectou diferença significativa na aberração de terceira ordem sem e com as lentes de contato gelatinosas, com melhor desempenho visual com as lentes de contato gelatinosas Acuvue® 2 e Biomedics® 55. CONCLUSÕES: A análise de frentes de onda detectou diferenças no desempenho visual com óculos e com as lentes de contato gelatinosas, sendo, portanto, uma medida mais sensível da função visual que a acuidade visual LogMAR de alto contraste e a sensibilidade ao contraste. O modelo de avaliação de desempenho visual com análise de frentes de onda utilizado nesta investigação serve de modelo para pesquisas semelhantes.

PURPOSE: To evaluate the visual performance by high contrast visual acuity, contrast sensitivity and wavefront in myopic patients with or without astigmatism corrected with spectacles and with three different soft contact lenses [Acuvue® 2 (Vistacon J&J Vision Care Inc., USA), Biomedics® 55 (Ocular Science, USA), and Focus® 1-2 week (Ciba Vision Corporation, USA)]. METHODS: An interventional prospective clinical trial studied a sample of 40 myopic patients (-1.00 to -4.50 sph, with or without astigmatism up to -0.75 cyl). Each patient had one eye randomized to visual performance evaluation. RESULTS: The Zywave aberrometer detected a over refraction and significant difference between Acuvue® 2 and Biomedics® 55 regarding spheric refractive components and spheric equivalent. Both soft contact lenses showed hypercorrection as compared to Focus® 1-2 week. Visual performance was not significantly different with spectacles and the three soft contact lenses in visual acuity and contrast sensitivity measurements. The wavefront analysis detected a significant difference in a third order aberration with and without soft contact lenses, with better visual performance with Acuvue® 2 and Biomedics® 55. CONCLUSION: In visual performance evaluation with spectacles and soft contact lenses the wavefront analysis was a more sensible measurement of visual function when compared to high contrast visual acuity and contrast sensitivity. The evaluation model of visual performance with wavefront analysis developed in this investigation may be useful for further similar studies.

Medida da visão e testes psicofísicos / Vision measurement and psychophysical tests

A medida da visão é a base para o estudo e a padronização das ciências visuais. A medida da acuidade visual tem grande importância tanto para a pesquisa como para a prática clínica. Esta revisão bibliográfica (1) revê os conceitos fundamentais para compreender o sentido visual e as unidades de medida; (2) apresenta os limites fundamentais ao desempenho visual e os princípios das medidas da aberração ocular; e (3) discute métodos para medir e classificar a visão com novas tecnologias.

Vision measurement is the basis for the study and standardization of visual sciences. Measurement of visual acuity has great value for research and for clinical practice. This paper (1) reviews the fundamental concepts to understand visual sense and the measuring units; (2) presents the fundamental limits to visual performance and the principles of aberration measurement of the eye; and (3) discusses methods for measuring and classifying vision with new technologies.